Biologický sex
morfologie a barvení
zánět meningové membrány je gram-barvící negativní, často dvojí uspořádání, zdvojený o průměru asi 0,8 μm. Jednotlivé bakterie mají tvar ledviny. Při dvojitém uspořádání jsou dvě konkávní plochy protilehlé. Nevytváří se žádná ostruha, žádný rozkol. Makarémie, nově separovaný kmen má kapsulární.
Charakteristika kultury
Specifický kyslík. Vysoké nároky na výživu. Nejběžnějším médiem je čokoládové kultivační médium. Krevní agarové médium vyrobené z krve bylo zahřáto na 80 °C. Když je kultura zpočátku separována, je také zapotřebí 5 % až 10 % plynného CO2. Po 48 hodinách kultivace se na médiu vytvoří meningum v kruhové vyvýšenině a na povrchu jsou lesklé, průhledné nebo průsvitné kapky rosy o průměru 1 mm až 5 mm. Bezbarvá formace. Žádný hemolytický jev v krevní rovině.
Biochemická reakce
Rozklad kyseliny vyrobené z cukru ještě není plyn. Oxidázový test pozitivní. Menmachi může produkovat samorozpustné enzymy, pokud není včas transgenerován, je bakterie po několika dnech poslechnuta.
konstrukce a klasifikace antigenu
1. Antigen kapsulárních polysacharidů má skupinovou specifitu. Podle této antigenicity se meningum dělí na minimálně 13 sérových skupin. Vztah s nemocí člověka je především u skupin A, B, C, Y a W-135. Skupina A a C jsou hlavními sérovými skupinami, které způsobují zánět epitelu.
2. Vnější MEMBRÁNOVÝ PROTEIN má typovou specifičnost. Na základě proteinu vnější membrány rozděluje meningitis nursa do 20 krevních skupin. Typy 2 a 15 související s epidemickým cerebrospinálním podáváním. Funkcí proteinu vnější membrány je vytvoření póru na bakteriální buněčné stěně, což je výhodné pro živiny do buňky.
3. Lipopolysaccharální antillary (LPS) Tento antigen má společný antigen s E. coli. Lipopolysacharidy jsou hlavními patogenními látkami meninga v Nursa.
Odpor
Odolnost meningitidy je vůči vnějšímu prostředí slabá. Sucho, sluneční záření, vlhké teplo a obecný dezinfekční prostředek rychle zabíjí bakterie. Bakterie mohou produkovat samorozpustný enzym. In vitro 25 ° C, alkalické prostředí brzy způsobí otok bakterií, popraskání smrt.
Patogenita a imunita
patogenních látek
1. Vulnese: kapsle dokážou odolat fagocytóze fagocytárních buněk v hostiteli, podporují invazi bakterií do těla.
2. Phane: Střední bakterie zprostředkovávají povrch hostitele vnímavých buněk, což je výhodné usadit se v hostiteli, reprodukci.
3. Endotoxin: Je hlavní patogenní látkou meninga Naztea. Endotoxin působí na malé krevní cévy nebo kapiláry, způsobuje krevní supresi, krvácení a projevuje kožní hemoragický ekmissal; působící na nadledvinku, což vede ke krvácení z nadledvin. Velké množství endotoxinů může způsobit difuzní intravaskulární koagulaci, DIC, což má za následek šok a špatnou prognózu.
Nemoc
epidemická cerebrospinální membrána (zkráceně mozek) je hnisavá meningitida způsobená meningou Naztea (NM) prostřednictvím dýchacích cest.
Člověk je jediným náchylným hostitelem Mennean Naztea. Pronikání bakterií do těla nosohltanovou částí je založeno na účinku adheze bakterií na povrch epiteliálních buněk nosohltanové sliznice. Většina lidí je infikována stavovou nebo recesivní infekcí a bakterie se odstraní až po krátkém pobytu v těle. Jen u málo lidí se vyvine meningitida. moje země způsobila meningitidu a skupiny B jsou často stavem bakterií. Patogenezi zánětlivé infekce meningu lze rozdělit do tří fází:
1 pathogens first invaded by nasopharyngeal, relied in the surface of the nasopharyngeal mucosa epithelial cell surface, causing local infection; / p>
2 následné bakterie napadají krevní tok a způsobují příznaky jako plísně, doprovodné nachlazení, horečka, zvracení, kožní hemoragické potřísnění atd. Roztok krve a lymfy se znovu dostává do mozkové míchy a způsobuje cerebrospinální cyprotární zánět. Pacienti mají vysokou teplotu, bolest hlavy, zvracení po injekci a stimulaci meningové membrány s tónem krku. Těžké osoby mohou vést k DIC, selhání oběhového systému a vstoupit do kómatu během několika hodin po začátku. Patologické změny se projevují jako akutní hnisavý zánět meningové membrány doprovázený cévní embolií a bílými krvinkami.
Immunogeneous immunity is mainly immunized by body fluid immunity. Anti-infection, recessive infection or vaccination for 2 weeks, the level of serum in serum is significantly increased. Secrecy IgA antibody prevents meningum in Naztea invaded respiratory mucosal epithelial cells; serum IgG and IgM antibody have the effect of killing pathogens under the participation of complements; serum antibodies can enhance phagocytic bacteria to cause phagocytes to pathogenesis under complement Kill. Infants within 6 months can obtain IgG antibodies through the parent, which produces natural passive immunization, so infection is rare. After 6 months, the level of antibody from the mother gradually decreased, and the susceptibility of the infant gradually increased, so the child's immunity was the lowest in infants, and it was a vulnerable population of meningiane. Mikrobiologické vyšetření
exemplářů
Odeberte pacientovi mozkomíšní mok nebo štiplavé kožní krvácení a sputum k odstranění exsudátu. Vzorky krve byly kultivovány. Detekce makretického napadení může vyžadovat výtěry z nosohltanu.
Přímá detekce rozmazání
Mozkomíšní mok se odstředí a odebere se depoziční nátěr a provede se Gramově obarvený post-zrcadlový test. Nebo dezinfikujte pacienty s krvácením do kůže, použijte sterilní jehlu k odebrání osmia, abyste odstranili oozád, test po čočce podle Grama. V zrcadle lze provést předběžnou diagnózu, když existuje gram-taminovaný binokok, který má gram-negativní dualokok.
Izolovaná kultura a identifikace
Vzorky krve a mozkomíšního moku byly umístěny na kultivační médium sérového bujónu, naočkovány na čokoládu, umístěny na čokoládu, umístěny do 5% až 10% inkubace v prostředí CO2. Výběr podezřelých kolonií a detekce nátěru a biochemické reakce (Tabulka 13-1) a aglutinační test identifikace typově specifického multivalentního séra.
Biochemická identifikace
se provádí hlavně oxidázou, fermentací cukru a charakteristikami kulturního růstu.
1 Bakteriální morfologie má tvar ledviny;
2 oxidázový test pozitivní;
3 pozitivní test na tonarový enzym;
4 rozkládající se glukóza Maltóza ještě není plyn;
5 přímý aglutinační test kapsulárního polysacharidového antigenu.
Metoda serultogenerace
V závislosti na kapsulárním polysacharidu lze meningin Nazhi rozdělit na A, B, C, D, X, Y, Z, 29E, W135, L, 13 sérových skupin, jako je H, I a K, kde A, B a C jsou nejčastější, tvoří 90 %.
Pokud jde o diagnostiku metody sérové aglutinace, doporučuje se, aby meningum Nariobacterium produkované společností Tianjin Bioconch Chip Company mělo kompletní sadu sérových produktů. Tento produkt má diagnózu séra v 10 běžných skupinách séra obsahujících meningin Nazhimonium.
Metoda amplifikace nukleové kyseliny
Klinická diagnóza epidemické meshitidy je obvykle založena na klinických příznacích, jako je horečka, zvracení a bolest hlavy. Další potvrzenou diagnózu je třeba oddělit od pacientova mozkomíšního moku nebo akutní chuti. Míra pozitivní detekce metody separační kultivace je však nízká. A nejméně 2 až 3 dny může být diagnostikována infekce. To je pro včasnou léčbu onemocnění velmi nevýhodné. Navíc ovlivněné antibiotiky a dalšími nespecifickými faktory. Citlivost separační kultivační metody není vysoká. Velmi snižuje spolehlivost diagnostických výsledků. Proto je nalezení rychlé, citlivé a detekční metody pro klinickou diagnostiku velmi úspěšné. V posledních letech se díky výhodám dobré specifity, vysoké citlivosti a krátkého detekčního cyklu široce používají genové diagnostické techniky založené na PCR v klinické detekci různých patogenních mikroorganismů. Huaxi Public Health School of Sichuan University je společně založena technologií PCR založenou na technologii PCR a zavedla metodu rychlé diagnostiky skupin NM ABC.
Technologie amplifikace nukleových kyselin, Polymerázová řetězová reakce, PCR, základní princip je navržen, syntetizovány dva oligonukleotidy, jako primery, odpovídající testovanému patogenu Na obou koncích specifické sekvence pak probíhá proces replikace in vitro simulace DNA in vivo opakovaně amplifikovány a cílová sekvence je větší nebo dokonce miliony desítek tisíckrát.
Metoda rychlé diagnostiky
Na základě rozpustného antigenu v mozkomíšním moku a séru u pacientů s meningitidou. Proto existuje známá protilátka pro detekci odpovídajícího antigenu.
1. Konvekční imunitní elektroforéza: Tato metoda je citlivější na konvenční kultury a má vysokou specificitu. Obecně je možné jej získat do 1 hodiny.
2. SPA Collaborative Test: Smíchejte mozek nebo sérum pacienta, který má být testován, se směsným lepkavým glutinem, který produkuje spa v protilátce IgG Naztea. Pokud je ve vzorku rozpustný antigen v bakteriích Neather, protilátkou označený aureus se shromáždí a vytvoří aglutinaci pouhým okem.
Principy prevence a kontroly
Prevencí klíčové infekce meningové infekce je co nejrychlejší eliminace infekčních zdrojů, přerušení přenosové cesty a zlepšení imunity lidí.
moje země oficiálně používá skupinu multi-gangfu semenáčků v roce 1980 a klinická pozorování naznačují, že míra ochrany dětí ve školním věku a dospělých může dosáhnout 90 %. Tato vakcína je však u kojenců mladších 2 let špatně imunizována. Jedním z nich je, že kapsulární polysacharidový antigen meningitidy patří k antigenu nezávislému na T buňkách a imunitní účinek je zjevně závislý na věku očkování; jeho druhá, polysacharidy indukované Protilátky IgG produkované tělem jsou převážně podtřídy IgG2 a na hladiny dospělých se zvyšují pozdě, obvykle ve věku 8 až 12 let. Proto je po kojenci smíšený polysaccain často založen hlavně na krátké IGM protilátce. Cizí skupiny A a C byly použity k inokulaci 8 až 10 týdnů starých kojenců s populací ve věku 3 až 10 týdnů, což dokazuje, že tato konjugovaná bakterie má dobrou imunogenicitu a bezpečnost.
Léčbou léčby mozku je penicilin G a dávka je velká. Na alergie s penicilinem lze použít chloramfenikol nebo erythromycin.